MSCT测量肾输尿管结石MSD及SSD预测ESWL疗效

作者：刘斯平; 邹月芬; 李德龙; 王兴东; 张星; 孙玉炎

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2015, 35(06): 888-898.

• CT
• 肾结石
• 输尿管结石
• 平均结石密度
• 皮肤结石距离
• 体外碎石

目的 :评估多层CT扫描(multi-slice computed tomography,MSCT)中平均结石密度(mean stone density,MSD)及皮肤结石距离(skin-to-stone distance,SSD)改变与肾输尿管结石体外超声碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy,ESWL)疗效的相关性。方法:拟行ESWL的肾输尿管结石患者共66例,其中输尿管结石24例,肾结石42例,结石长径520 mm,所有患者均先行非增强MSCT检查,测量结石的MSD及SSD,并行碎石术;2周后影像复查,结石消失或者残留部分小结石且最大径<4 mm,判定ESWL有效。结果:66例肾输尿管结石行ESWL,有效成功率60.6%。碎石有效组与无效组的MSD分别为(599±124)HU和(946±259)HU,差异有统计学意义(P<0.001)。碎石有效组与无效组的SSD分别为(95.6±11.9)mm和(109.0±15.0)mm,差异无统计学意义。其中42例肾脏结石患者ESWL有效组和无效组的SSD分别为(91.9±8.2)mm和(100.4±13.4)mm,两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论:ESWL术前行MSCT检查测定结石的MSD、SSD可以显著提高ESWL的成功率。肾输尿管结石的MSD<550 HU,行ESWL成功率高;MSD>850 HU,行ESWL成功率低。肾结石患者SSD越小,碎石成功率越高。

• 出版日期2015
• 单位扬州市中医院; 南京医科大学第一附属医院