口服碳水化合物对初产妇分娩镇痛效果的影响

作者：边英麟; 徐丹; 朱彬^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(07).

• 碳水化合物
• 初产妇
• 分娩疼痛

目的对比口服碳水化合物和无渣液体对初产妇行硬膜外分娩镇痛效果的影响。方法选取自2021年9月15日至2021年12月31日间杭州市妇产科医院接收的拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇100例作为研究对象, 采用随机(随机数字表法)、单盲法将研究对象分为观察组(n=45, 禁止饮食, 口服碳水化合物)和对照组(n=55, 常规饮食+无渣液体), 碳水化合物和无渣液体于入室前30 min嘱咐孕妇饮用。观察两组产妇安静入室时(T0), 分娩镇痛后20 min(T1), 分娩镇痛后1 h(T2), 宫口开全时(T3), 胎儿娩出时(T4), 分娩后1 h(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况。比较两组产妇麻醉起效时间, 第二产程和第三产程时间, 分娩镇痛前和第三产程结束即刻的口渴、饥饿、焦虑程度评分, 硬膜外泵患者自控镇痛(PCA)按压次数, 麻醉药使用剂量, 出血量及麻醉相关不良事件发生情况。结果对照组T3～T4时刻MAP和HR显著高于观察组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇麻醉起效时间显著短于对照组, PCA按压次数及口渴、饥饿、焦虑程度评分显著优于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05);两组产妇第二和第三产程时间、麻醉药使用量、出血量比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇产后24 h均无尿潴留、循环异常、下肢肌力恢复异常发生。观察组产程中恶心呕吐发生率为8.89%(4/45), 显著低于对照组的30.91%(17/55), 差异有统计学意义(χ2=7.234, P=0.007)。结论接受分娩镇痛的初产妇口服碳水化合物能够稳定MAP和HR, 加速麻醉起效时间, 减少PCA按压次数, 缓解产妇口渴、饥饿、焦虑不适, 对分娩镇痛效果具有积极意义。

• 出版日期2022