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摘要
<正>患者男,46岁,因间断咳血3 d并心悸、双下肢水肿来我院就诊。30年前有胸部锐器刺伤史,行外科手术治疗;结核病史16年,抗结核病史2年;丙型肝炎病史1年,行中医药治疗;3年前因出现心悸、双下肢水肿等症状并进行性加重于外院就诊,超声提示先天性心脏病(动脉导管未闭),未行手术治疗。体格检查:患者呈慢性消耗病面容,半坐位,无法平躺;叩诊心界向右侧扩大,肝、脾轻度增大;胸前区可扪及震颤,听诊胸骨左缘第二三肋间可闻及Ⅳ/6级双期连续性杂音。心电图提示:窦性心律不齐、Ⅰ度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞。超声心动图检查:右房、右室显著增大,主肺动脉、左肺动脉及右肺动脉均增宽;三尖瓣及肺动脉瓣环扩张;左、右冠状动脉起源及近段主干内径均未见异常。
