控制胃静脉曲张出血及消除静脉瘤体的介入治疗

作者：朱燕华; 吴巍; 吴云林

来源：临床肝胆病杂志, 2010, 26(06): 581-584.

DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2010.06.006

• 食管和胃静脉曲张
• 胃肠出血
• 内窥镜检查

食管胃静脉曲张是与门脉最相关的侧支循环途径,其破裂可导致静脉曲张出血,是肝硬化最常见的致死性并发症。胃静脉曲张在门脉高压患者中的发生率为5%～33%,总出血概率为3%～30%,其破裂出血引起的病死率高达30%～53%。胃静脉曲张出血控制难度较大,治疗手段又落后于食管静脉曲张。但是从上世纪以来,对于胃静脉曲张的治疗,尤其是介入治疗方面有了巨大的进步,如内镜下血管闭塞治疗、经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)、球囊闭塞下经静脉逆行栓塞术(B-RTO)及经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)等。这些方法在临床上的合理应用提高了危重患者的生存率,帮助无法耐受手术治疗的门脉高压患者改善生活质量。同时,也为患者等待肝移植创造了时间和条件。

• 出版日期2010
• 单位上海交通大学医学院附属瑞金医院