原发性肝细胞癌与胆管细胞癌中高尔基体蛋白73及甲胎蛋白表达的临床意义

作者：孙景武; 刘志春; 张雷; 张龙; 张帆

来源：实用癌症杂志, 2019, 34(05): 737-742.

• 肝细胞癌
• 胆管细胞癌
• 高尔基体蛋白73
• 甲胎蛋白
• 临床价值

目的探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)中高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的表达意义。方法收集HCC患者40例、ICC患者35例、乙型肝炎与肝硬化患者共50例,同期收取健康体检者44例。采用单因素方差分析和两独立样本t检验分别比较多组间和2组间血清GP73和AFP水平。相关性分析采用Spearman检验。受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析计算GP73和AFP鉴别HCC和ICC的价值。结果 4组间AFP和GP73水平差异具有统计学意义(AFP:F=4. 017,P=0. 003; GP73:F=5. 331,P <0. 001)。与HCC组相比,ICC组、乙型肝炎与肝硬化组和健康对照血清AFP和GP73水平均显著降低,且差异具有统计学意义(P <0. 001)。而ICC组、乙型肝炎与肝硬化组和健康对照血清AFP和GP73水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。HCC患者血清GP73与淋巴结转移(有vs无:t=3. 817,P=0. 005; R2=0. 289,P <0. 001)和TNM分级(Ⅰ～ⅡvsⅢ～Ⅳ:t=-3. 285,P=0. 013; R2=0. 256,P <0. 001)呈线性关联。ROC曲线分析显示,在区分HCC与非肿瘤组的灵敏度/特异度血清GP73和AFP分别为:78. 3%/91. 2%和64. 7%/76. 1%,联合血清GP73和AFP时的灵敏度为81. 7%,特异度为89. 8%;在区分HCC与ICC患者的灵敏度/特异度血清GP73和AFP分别为:80. 1%/87. 6%和73. 2%/62. 4%,当联合血清GP73和AFP时的灵敏度为78. 5%,特异度为90. 4%。结论 GP73在HCC鉴别诊断上优于AFP的诊断效能,联合GP73与AFP对HCC与ICC及HCC与非肿瘤的鉴别诊断具有更高的价值,有望为找寻HCC的诊疗提供新的途径与思路。

• 出版日期2019
• 单位中国石油天然气集团公司中心医院