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摘要
目的调查布鲁杆菌感染后宿主的体液和细胞免疫应答情况,Foxp3+在布鲁菌病患者治疗过程中的变化,阐明宿主产生免疫抑制对布鲁菌病治疗效果的影响。方法 2015年7月至2015年11月,黑龙江农垦总局总医院感染三科住院的急性期布鲁菌病患者65例。标准治疗组28例,根据患者情况选择抗菌药物进行3个疗程的标准治疗,每个疗程20 d,疗程间隔10 d;免疫增强剂组37例,在标准治疗的基础上增加免疫增强药物。另选取健康体检者30名为健康对照组。在治疗前和每个疗程结束时,采用流式细胞术检测患者外周血中CD3+CD4+Foxp3+Treg含量变化。符合正态分布的数据以x±s表示,两组间比较采用t检验,多组间的比较采用方差分析,组间两两比较采用SNK法。不符合正态分布的数据进行多个独立样本的非参数检验。结果 65例急性期布鲁菌病患者第1疗程结束时外周血中Foxp3+Treg含量为2.83%,第2疗程结束时为3.77%,第3疗程结束时为4.03%,均高于健康对照组的1.69%(t值分别为5.97、9.05和5.66,均P<0.01)。第1疗程结结束时,标准治疗组和免疫增强剂组间外周血Foxp3+Treg含量差异无统计学意义(t=0.33,P>0.05),但均高于健康对照组(t值分别为7.09和4.94,均P<0.01)。第2疗程结束时,免疫增强剂组患者外周血Foxp3+Treg含量高于标准治疗组,差异有统计学意义(t=2.22,P<0.01),且两组均高于健康对照组(t值分别为10.79和7.25,均P<0.01)。第3疗程结束时,免疫增强剂组患者外周血Foxp3+Treg含量高于标准治疗组和健康对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.02和6.45,P<0.01)。结论急性期布鲁菌病患者经过添加免疫增强剂的治疗,外周血Foxp3+Treg含量呈现持续上升的趋势,并一直维持在一定高位水平。推测,过早的使用免疫增强剂可能不利于急性期布鲁菌病的治疗。
- 出版日期2017
- 单位南方医科大学
