川崎病急性期NT-pro BNP、PLR的临床意义

作者：王琼琼; 郑丽云; 赵胜^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2021, 21(06): 4273-4277.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2021.12.001

• N末端脑利钠肽原
• 血小板与淋巴细胞比值
• 冠状动脉损伤
• 川崎病

目的探讨N末端脑利纳肽原(NT-proBNP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在川崎病急性期的临床意义。方法选取安徽医科大学附属省儿童医院2019年8月至2021年5月住院的114例急性期川崎病患儿作为研究对象,另选取同期年龄相匹配的30例发热患儿(发热对照组)及30例健康体检儿童(健康对照组);观察NT-proBNP、PLR水平的变化。结果川崎病组NT-proBNP和PLR水平[303.1(111.6,841.9)pg/ml;108.7(78.9,177.5)]高于发热对照组[39.8(17.8,47.3)pg/ml;85.9(70.7,123.2)]及健康对照组[25.6(14.6,37.3)pg/ml;74.6(61.8,99.5)](P <0.05);NT-proBNP水平有二尖瓣反流者[450(182,1069)pg/ml]高于无二尖瓣反流者[184(92,652)pg/ml](P <0.05),有冠状动脉损伤者[443(160,1309)pg/ml]高于无冠状动脉损伤者[182(66,547)pg/ml](P <0.05);肝损伤者PLR [163(98,227)]高于无肝损伤者[103(73,151)](P <0.05);NT-proBNP与C反应蛋白(r=0.37,P <0.01)及左心室舒张末期内径(r=0.22,P <0.05)正相关,与血红蛋白(r=-0.23,P <0.05)及白蛋白(r=-0.25,P <0.01)负相关;PLR与左心室舒张末期内径(r=0.24,P <0.05)、左心室收缩末期内径(r=0.27,P <0.01)正相关,与白细胞计数(r=-0.27,P <0.01)负相关。NT-proBNP和PLR诊断川崎病的受试者操作特征曲线下面积(AUC)分别为0.908(95%CI:0.864～0.953,P <0.01)和0.675(95%CI:0.596～0.754,P <0.01),两者联合后AUC为0.938(95%CI:0.902～0.974,P <0.01)。NT-proBNP预测冠状动脉损伤的AUC为0.653(95%CI:0.552～0.753,P <0.01)。结论 NT-proBNP和PLR有助于川崎病诊断,NT-proBNP可预测冠状动脉损伤。

• 出版日期2021
• 单位安徽医科大学