摘要

目的观察Wellens综合征的临床特点及诊疗常规。方法 2008年1月2012年12月收治的Wellens综合征患者52例。平均随访10.20±13.22个月,观察其心绞痛发作的特点、心电图演变的特点、超声心动图特点、心肌生化标记物水平、.冠脉造影特点及预后。结果①20例患者在一月内支架治疗,3例择期搭桥,29例未接受经皮冠脉介入治疗(PCI)手术及冠状动脉旁路移植术(CABG)手术治疗的患者,其中6例随访期间接受PCI,7例(24.13%)进展为急性ST段抬高型心肌梗死,其中有1例(3.45%)发生猝死;②心电图T波演变:其中36例心电呈伪善性改变,18例ST段轻度抬高,16例表现为T波倒置或双向。③超声心动图:28例记录到室壁运动障。④心肌生化标记物水平:心肌肌钙白升高者27例,6例肌钙蛋白轻度增高。⑤52例冠脉病变均位于前降支近中段,35例患者前降支有侧枝循环。结论对于Wellens综合征,正确识别心电图,尽早介入或搭桥治疗,患者可从中获益。