临床症状评分、血浆D-二聚体及综合超声检查对肺血栓栓塞症的诊断价值

作者：周占文

来源：广西医学, 2017, 39(12): 1827-1829.

• 肺血栓栓塞症
• 临床症状评分
• D-二聚体
• 超声检查
• 下肢深静脉
• 心脏

目的探讨临床症状评分、血浆D-二聚体(D-D)及综合超声对肺血栓栓塞症(PTE)的诊断价值。方法经CT肺动脉造影(CTPA)确诊PTE 142例患者设为PTE组,疑似PTE并经CTPA排除诊断的68例患者设为非PTE组。两组患者均于治疗前进行肺栓塞Wells评分、改良Geneva评分,同时行血浆D-D检测、下肢深静脉超声及心脏超声检查。比较两组患者以上指标的阳性率,并以CTPA结果为金标准,分析上述相关指标对PTE的诊断效能。结果 PTE组患者Wells评分、改良Geneva评分、血浆D-D、下肢深静脉超声、心脏超声的阳性率均明显高于非PTE组(P<0.05)。以Wells评分、改良Geneva评分、血浆D-D、下肢深静脉超声、心脏超声检查诊断PTE时,其阳性似然比均<10,阴性似然比均>0.1,但下肢深静脉超声诊断PTE的Youden指数最高(>0.6)。结论下肢超声检查发现静脉血栓时对PTE具有最大的诊断意义,可作为PTE早期诊断的重要手段。

• 出版日期2017
• 单位辽宁中医药大学附属医院