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摘要
急性胆道疾病严重威胁病人生命。病情危重病人的急诊手术治疗预后较差。我科整合多学科优势，总结经验，对胆道急症病人采取分阶段处理，大大改善预后。对于急性重症胆囊炎病人，先行经皮经肝胆囊穿刺引流缓解梗阻，择期手术治疗，显著降低胆道损伤发生率、术后死亡率和重症监护病房入住率。对于胆囊管通畅的胆源性胰腺炎病人，先行经皮经肝胆囊穿刺引流缓解胰腺炎症状，择期行内镜乳头括约肌切开或腹腔镜胆总管探查术，更安全。对于胆管扩张的肝内外胆管结石病人，先行内镜鼻胆管引流或经皮经肝胆管穿刺引流解除梗阻，大大提高生存率。对于胆道恶性肿瘤伴黄疸病人，应用经皮经肝胆管穿刺引流或内镜鼻胆管引流尽早减黄，之后经皮经肝胆管穿刺引流置入支架以达到延长生命的目的。
- 出版日期2023
- 单位中国医科大学附属盛京医院
