超声引导下前路腰丛联合臀上皮神经阻滞在老年人髋关节置换手术中的临床应用

作者：罗**^*; 喻旭娇; 樊雅玲; 黄斌

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2019, (07).

• 臀上皮神经阻滞
• 超声引导
• 前路腰丛阻滞
• 髋关节置换
• 老年人

目的 探讨超声引导下前路腰丛联合臀上皮神经阻滞在老年髋关节置换手术中的应用。方法 择期行单侧髋关节置换术的老年患者60例,采用随机数字表法分为两组(每组30例)：前路腰丛联合臀上皮神经阻滞组(A组),超声引导下实施前路腰丛阻滞组(B组)。两组均采用浅全身麻醉复以喉罩通气。术中两组均维持BIS 45～55,记录入室时(T0)、切皮时(T1)、缝皮时(T2)、拔喉罩前(T3)的心率、血压,术中舒芬太尼用量,术后拔管时间,术后1、6、12、24 h VAS评分及首次下床活动时间。结果 A组患者在T1、T2、T3时点心率和MAP明显低于B组(P<0.05),A组术中使用舒芬太尼的量明显低于B组(P<0.05),术后拔管时间、首次下床活动时间均短于B组(P<0.05),A组患者术后1、6、12 h VAS评分均明显低于B组(P<0.05)。结论 与前路腰丛阻滞比较,联合臀上皮神经阻滞应用于老年髋关节置换手术中,可维持术中循环更稳定,明显减少术中阿片类药物的用量及术后拔喉罩时间,术后早期镇痛效果更好,可以缩短首次下床时间。

• 出版日期2019
• 单位乐山市人民医院