年轻医师病历书写中易被忽视的问题及对策

作者：钟鸿斌; 苏智军; 姚炳姖; 许群英; 林水龙

来源：福建医科大学学报(社会科学版), 2011, (03): 32-34.

• 病历书写
• 问题
• 对策

针对年轻医师书写病历时易忽视长短期医嘱、入院记录与病程记录三者的相互联系,在三者记录中不能完整体现疾病的诊断、鉴别诊断和疾病变化的全过程等存在的问题,提出应加强年轻医师病历书写的教育和训练,并探讨了病历书写的方法与技巧。

• 出版日期2011
• 单位福建医科大学