摘要

目的分析心源性猝死(SCD)患者发病特点及心肺复苏(CPR)成功的影响因素。方法选取2015—2016年广州市第一人民医院急诊科120出诊或由家属送至急诊科就诊的SCD患者205例,回顾性分析其病历资料,包括诊断、性别、年龄、发病时间和地点、发病原因和诱因,并按照Utstein模式登记CPR相关信息。结果 205例患者中目击者为医护人员者11例,均实施CPR;目击者为非医学专业人员者23例,其中17例实施CPR;无目击者171例。CPR成功57例,CPR成功率为27.80%;5例患者存活出院,存活出院率为2.44%。205例患者男女比例为3.1∶1;<20岁者1例(占0.49%)、2040岁者4例(占1.95%)、4160岁者107例(占52.20%)、6180岁者75例(占36.59)、>80岁者18例(占8.78%)。发病时间:1月份32例(占15.61%),2月份26例(占12.68%),3月份20例(占9.76%),4月份15例(占7.32%),5月份10例(占4.88%),6月份9例(占4.39%),7月份12例(占5.85%),8月份13例(占6.34%),9月份11例(占5.37%),10月份16例(占7.80%),11月份19例(占9.27%),12月份22例(占10.73%)。发病地点:公共场所112例(占54.63%),家中81例(占39.51%),急诊室或救护车转运过程中12例(占5.85%)。发病原因为冠状动脉病变者170例(占82.93%);诱因:有明确诱因者121例(占59.02%),无明确诱因者84例(占40.98%)。CPR成功者昏倒至CPR开始时间、昏倒至第1次电除颤时间、昏倒至人工气道建立时间均短于CPR失败者(P<0.05);两组患者昏倒至使用第1种复苏药物时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性SCD高发,发病年龄集中于4160岁,发病时间以冬春季为主,最常见发病原因为冠状动脉病变,其抢救成功率较低,而缩短患者昏倒至实施急救时间有助于提高CPR成功率。