摘要

目的探讨Narcotrend监测下丙泊酚靶控输注(TCI)技术在肾移植患者全麻诱导期的应用对心血管及应激反应的影响。方法选择择期行亲属活体肾移植手术的尿毒症患者40例,男25例,女15例,年龄2138岁,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为A、B两组,每组20例。A组在Narcotrend监测下采用Diprifusor TCI输注泵输注丙泊酚,B组人工推注丙泊酚。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)的HR、MAP、Narcotrend指数(NTI)及血糖(Glu)、血浆皮质醇(Cor)浓度。结果与T0时比较,T1时两组患者HR明显减慢,MAP明显下降(P<0.05),且B组明显低于A组(P<0.05);T2、T3时B组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),且B组明显高于A组(P<0.05)。与T0时比较,T2T4时A组Glu、Cor略有升高,但差异无统计学意义;T2T4时B组Glu、Cor浓度明显升高(P<0.05),且B组明显高于A组(P<0.05)。结论 Narcotrend监测下丙泊酚TCI用于肾移植患者全麻诱导时,麻醉深度可控性强,能有效减轻气管插管引起的机体应激反应,维持血流动力学平稳。