全身疾病致非动脉炎性前部缺血性视神经病变42例临床研究

作者：武炳慧; 陆慧琴; 吴惠琴

来源：陕西医学杂志, 2018, 47(07): 830-832.

• 视神经病变,缺血性
• 超声检查,多普勒,彩色
• 磁共振成像

目的:分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者颈部血管彩超、经颅超声多普勒检查(TCD)、头颅磁共振成像(MRI)和磁共振血管成像(MRA)的特征。方法:总结分析明确诊断为NAION的42例患者颈部血管彩超、TCD、头颅MRI和MRA检查。既往体健14例(其中6例住院期间确诊高血压);高血压合并糖尿病3例;仅有糖尿病2例(其中1例住院期间诊断合并有高血压);仅有高血压22例;甲亢伴雷诺综合征1例。对患者进行颈部血管彩超、TCD、头颅MRI和MRA检查并进行总结。结果:42例患者的颈部血管彩超示颈动脉硬化34例,合并有斑块形成18例;动脉内膜毛糙2例;未见明显异常6例。TCD示未见明显异常16例,血管流速减慢26例。头颅MRI平扫示未见明显异常10例;双侧基底节区大脑白质多发腔梗18例,伴脱髓鞘改变12例;脑白质多发腔梗伴脱髓鞘5例;脑白质脱髓鞘5例;脑白质多发腔梗3例;T2WI和T2Flair双侧枕叶高信号,考虑髓鞘形成变异1例。MRA示单侧椎动脉纤细4例;大脑中动脉纤细2例;未见明显异常36例。结论:NAION患者常常合并高血压及动脉硬化等全身疾病,眼部症状为其全身疾病的预防敲响警钟,对此类患者应进行详细的相关检查,结合内科降脂固斑治疗,可以有效预防再发生。

• 出版日期2018
• 单位西安市第一医院