A型主动脉夹层患者术前猝死相关因素分析

作者：范阜东; 张杰; 武忠; 周庆; 王强; 王东进

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2012, (05): 502-506.

• A型主动脉夹层
• 术前猝死
• logistic回归分析 Type A aortic dissection
• Sudden death
• Logistic regression

目的分析A型主动脉夹层患者术前猝死的相关因素,以指导临床治疗。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科2003年1月至2010年1月52例A型主动脉夹层患者的临床资料,按患者术前是否猝死分为两组:术前猝死(PSD)组9例,男7例,女2例;年龄(52.0±12.1)岁;对照组43例,男31例,女12例;年龄(51.5±10.9)岁。应用单因素和多因素logistic回归分析探索患者术前猝死的相关因素。结果单因素分析筛选出7个候选变量:体重指数(BMI,Waldχ2=2.150,P=0.143)、发病时间(Waldχ2=2.711,P=0.100)、总胆固醇(TC,Waldχ2=1.444,P=0.230)、低密度脂蛋白胆固醇(L-C,Waldχ2=1.341,P=0.247)、主动脉瓣关闭不全(AI,Waldχ2=2.093,P=0.148)、夹层累及主动脉窦部(Waldχ2=3.386,P=0.066)和假腔血栓化(Waldχ2=7.743,P=0.005)。多因素分析结果表明,BMI(Waldχ2=4.215,P=0.040,OR=1.558)和夹层累及主动脉窦部(Waldχ2=4.592,P=0.032,OR=171.166)为术前猝死危险因素,假腔血栓化(Waldχ2=5.097,P=0.024,OR=0.011)为避免术前猝死的保护因素。结论 BMI较大和累及主动脉窦部的A型主动脉夹层患者需紧急接受手术治疗,而假腔血栓化患者术前猝死风险相对较小。

• 出版日期2012
• 单位南京大学