异丙酚Schnider药代动力学参数靶控输注的效果评价

作者：谷昆峰; 杨光耀; 姜博; 戚岩; 王虹; 宋铁鹰

来源：中国医药, 2013, 8(8): 1164-1165.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2013.08.054

• 药代动力学
• Schnider参数
• 异丙酚

目的 评价异丙酚Schnider药代动力学参数靶控输注的准确性.方法 选取2011年3-9月石家庄市第一医院择期行腹腔镜术的妇科疾病患者[美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级]30例.入室后建立静脉通道,行左侧桡动脉置管测压,在30 min内输入10 ml/kg生理需要量后,开始靶控输注异丙酚,靶浓度3 μg/ml,时间30 min.于异丙酚靶控输注(TCI)开始后2.5、5、7.5、10、15、20、25、30 min分别采桡动脉血2 ml,将样本置于-70℃深低温冰箱保存.应用高效液相色谱-荧光法测定异丙酚血药浓度.评价Schnider 药代动力学参数TCI指标.结果 血药浓度达峰值中位时间为2.6 min,峰浓度为5.34 ～6.21 μg/ml.靶控输注2.5、5、7.5、10、15、20、25、30 min时异丙酚实测浓度[(4.2±1.1)、(4.4±1.0)、(4.5±1.1)、(4.7±1.2)、(4.6±1.0)、(5.0±1.4)、(5.1±1.0)、(4.6 ±l.4)μg/ml]均高于预测浓度[(3.0±0.1)、(3.0±0.1)、(3.0±0.1)、(3.0±0.2)、(3.0±0.1)、(3.0±0.1)、(3.0±0.1)、(3.0±0.1)μg/ml](P＜0.05). Schnider 药代动力学参数TCI的偏离度、精确度和摆动度分别为49.2％、49.2％和20.1％.结论 异丙酚Schnider药代动力学参数的误差较大,准确性差,但由于其靶控期间实、预测浓度基本稳定,趋于平行,可将TCI的设定点下调以接近预期血药浓度.

• 出版日期2013
• 单位石家庄市第一医院