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摘要
目的 比较del Nido停搏液(del Nido cardioplegia, DNC)与传统4∶1冷血停搏液(cold blood cardioplegia, CBC)在成人心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果及对肺肾功能的影响。方法 收集2021年8月～2022年8月哈尔滨医科大学附属第二医院在体外循环下行心脏瓣膜手术患者60例，分为DNC组(n=32)与CBC(n=28)组。比较两组患者术前(T0)、术后1 h(T1)、术后24 h(T2)的肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CKMB)、血肌酐(serum creatinine, sCr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、氧分压(partial pressure of oxygen, PO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PCO2)等指标。结果 两组cTnⅠ、CKMB、肌酐、BUN、PO2、PCO2比较无差异。手术死亡率、各种并发症发生率及其他指标无显著差异。DNC组的停搏液使用总量、体外循环(cardio-pulmonary bypass, CPB)时间及主动脉阻断时间均少于CBC组(P<0.05)。低体重患者(≤55 kg)DNC组输血量高于CBC组(P<0.05)。结论 DNC与CBC相比在心肌保护效果方面相似，适用于心脏瓣膜置换手术，可缩短阻断时间、循环时间，不影响肺肾功能。但贫血或低体重患者应采用低预充或改良超滤等方式来减少DNC造成血液稀释的影响。
- 出版日期2024
- 单位哈尔滨医科大学附属第二医院
