静脉输注小剂量氯胺酮对单肺通气致肺损伤的影响

作者：胡乃浩; 戴东明; 顾明将; 是阳; 王钰; 沈进; 蔡继珩; 陈静

来源：江苏医药, 2016, 42(10): 1183-1185.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2016.10.030

• 氯胺酮
• 单肺通气
• 肺损伤

目的探讨静脉输注小剂量氯胺酮对单肺通气(OLV)致肺损伤的影响。方法将60例行开胸手术的患者随机均分为两组,K组在机械通气前给静脉推注氯胺酮0.4mg/kg,继以5μg·kg-1·min-1持续泵注至手术结束,N组给予相同体积生理盐水作对照。分别在麻醉前(T1)、OLV开始前(T2)、OLV结束后30min(T3)、术后24h(T4)行动脉血气分析,比较两组患者的PaO2、动脉血二氧化碳分压及氧合指数,并在T2、T3时检测肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8水平。结果与T1时相比,两组T2时PaO2及氧合指数升高(P<0.05),而N组T3、T4时氧合指数降低(P<0.05);与N组相比,T3时K组PaO2和氧合指数升高(P<0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8的含量降低(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮可明显减轻因OLV导致的肺损伤,其机制可能与减少肺内炎性因子的释放有关。

• 出版日期2016
• 单位南京医科大学第一附属医院; 射阳县人民医院