动静脉同步换血换血量与胆红素水平关系的回归再分析

作者：林静; 陈兴月; 卢维城; 李春蕾; 明静

来源：中国小儿血液与肿瘤杂志, 2010, 15(04): 169-173.

• 婴儿,新生
• 总胆红素
• 换血
• 回归分析

目的通过对加大样本量的线性回归分析,进一步研究适用于一般临床外周动静脉同步换血应用的反映换血量和总胆红素(TBIL)下降关系的回归方程。方法对75例采用外周动静脉同步换血疗法的高胆红素血症新生儿,按换血前TBIL数值高低依序分为5组,对每换血50 ml/kg进行TBIL值检测和回归分析,并对回归方程参数的95%置信区间进行分析和检验。结果 (1)每增加50 ml/kg换血量,TBIL累积换出率差异有非常显著意义(P<0.01);经200 ml/kg换血后TBIL的累积换出率均值为61.5%。(2)换血过程中TBIL浓度(y)与换血量(x)呈线性相关(r值在0.96～0.98之间,P<0.001)。(3)分组系列回归方程的斜率(a)与换血前TBIL浓度初始值(y0)也呈高度线性相关,其(r=0.99,P<0.001)。(4)各组方程参数回归效果的方差分析检验结果均有非常显著统计学意义(P<0.01)。(5)对换血回归方程参数适用区间95%置信度的检验结果有非常显著统计学意义(P<0.001)。结论经分别对换血过程TBIL浓度值y与换血量x相关性依模型y=y0-ax以及对方程斜率参数a与换血前TBIL浓度初始值y0相关性依模型a=αy0+β进行的线性回归分析,可建立适用于临床指导换血用量的综合单自变量线性回归方程y=y0-ax=y0-(0.0035 y0-0.081)x。

• 出版日期2010
• 单位海南省人民医院