右美托咪定对丙泊酚闭环靶控输注全凭静脉麻醉的影响

作者：吕建瑞; 张珍妮; 王宁; 雷晓鸣; 李振江; 吴刚; 李伟; 薛荣亮

来源：陕西医学杂志, 2015, 44(11): 1467-1470.

• 右美托咪定
• 二异丙酚
• 闭环靶控输注
• 麻醉药
• 静脉

目的:观察右美托咪定(Dex)对丙泊酚闭环靶控输注全凭静脉麻醉的影响。方法:收集全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者96例,按数字表法随机分为D1组、D2组、D3和对照组(C组)各24例。四组分别于诱导前泵注Dex0.3、0.6、1.0μg/kg和生理盐水,麻醉诱导维持采用丙泊酚闭环靶控输注。记录输注前(T0)、输注后(T1)、气管插管后即刻(T2)、插管后30min(T3)、术毕(T4)、拔管后(T5)的HR、MAP、BIS值及丙泊酚效应室浓度(Ce)。结果:D2组MAP、HR在各时点均无明显变化,而C组及D1组在T2时MAP升高,D3组在T1时HR减慢。四组患者BIS值在T2T4时均低于T0,其中,T2、T3时稳定于50左右。D2及D3组丙泊酚Ce在各时点均低于C组。术中D2、D3组丙泊酚用量较C组分别减少36.0%和45.3%;瑞芬太尼用量则减少35.6%和42.5%。四组间苏醒时间及拔管时间比较,差异无统计学意义。苏醒期间,D2和D3组无躁动、呛咳、寒战和术中知晓发生。结论:丙泊酚闭环靶控输注全麻诱导前单次泵注Dex0.6μg/kg,可抑制气管插管时的血流动力学波动,明显减少术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,提高了拔管质量且不影响苏醒时间。

• 出版日期2015
• 单位西安交通大学第二附属医院