摘要

Ann hernd die H lfte aller Hypertoniker leidet gleichzeitig auch an einer Adipositas. Es scheint daher sinnvoll, bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie die Adipositas in der Auswahl der therapeutischen Mittel zu ber邦cksichtigen. Bei den nichtmedikament sen Ma nahmen stehen hier die Gewichtsreduktion sowie die Reduktion des t glichen Alkoholkonsums im Vordergrund. Bei der medikament sen Therapie sind nach pathophysiologischen 邦berlegungen die ACE-Hemmer und AT1-Blocker Mittel der ersten Wahl f邦r die Monotherapie der Hypertonie bei Adipositas. Betablocker senken den erh hten Sympathikotonus der adip sen Patienten und haben so ebenfalls einen g邦nstigen Effekt auf das kardiovaskul re Risiko. Nachteilig k nnte sich f邦r einzelne Patienten mit ausgepr gtem metabolischem Syndrom die erh hte Diabetes-Inzidenz unter Betablockern auswirken. F邦r die Kombinationstherapie stellen Diuretika und Kalziumantagonisten ideale Kombinationspartner dar. Die Auswahl der Kombinationspartner richtet sich im wesentlichen nach den Begleiterkrankungen des Patienten. Alpha-1-Blocker sind ebenfalls g邦nstig einzustufen, sollten aber nach den Empfehlungen der nationalen Fachgesellschaften erst in der Kombinationstherapie zum Einsatz kommen.

  • 出版日期2003

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