C反应蛋白和降钙素原对血液肿瘤患者合并脓毒血症感染早期诊断的价值

作者：廖静; 伍家利; 滕湘楠; 徐珊玲^*

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2022, 49(06).

• 血液肿瘤
• 脓毒血症
• 危险因素
• 预测
• C反应蛋白
• 降钙素原
• 联合检测

目的探讨ICU血液肿瘤患者合并脓毒血症的相关危险因素, 以及C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)和降钙素原(procalcitonin, PCT)对血液肿瘤合并脓毒血症的诊断价值。方法收集2017年12月至2021年8月在四川省肿瘤医院重症监护室首次住院治疗的89例血液肿瘤患者为研究对象。根据临床诊断分为脓毒血症组(37例)和非脓毒血症组(52例)。回顾性收集入住ICU的血液肿瘤患者基本情况、临床特征、实验室检查、ICU住院时间及预后等临床资料。采用单因素分析, 比较两组患者基本情况、临床特征、实验室检查和治疗等方面的差异。血液肿瘤患者脓毒血症的影响因素采用多因素Logistic回归分析。采用ROC曲线及曲线下面积(AUC)分析CRP以及PCT预测ICU血液肿瘤脓毒血症的价值。结果 89例血液肿瘤患者中有37例合并脓毒血症。单因素分析显示, 脓毒血症组在住院期间病死率、血肌酐、CRP和PCT分别为54.1%、74.0(51.9, 115.7) μmol/L、87.1(42.0,153.6) mg/L和1.0(0.3, 5.2) ng/mL, 均高于非脓毒血症组, 差异有统计学意义(χ2=4.06, Z=-1.97、-2.89和-3.54,P均<0.05)。CRP(OR=1.006, 95%CI:1.000～1.013)和PCT(OR=1.113, 95%CI:1.012～1.237)是血液肿瘤患者合并脓毒血症的影响因素。ROC曲线结果显示, CRP单独检测具有较高的灵敏度(0.833);PCT联合CRP检测比单独检测具有更高的特异性(0.776)和AUC(0.766)。结论 PCT和CRP是血液肿瘤合并感染脓毒血症的独立危险因素,两者联合检测对其早期诊断有一定价值。

• 出版日期2022
• 单位西南医科大学; 四川省肿瘤医院; 电子科技大学