前路和后路手术治疗Hangman骨折疗效的meta分析

作者:祁义民; 曾逸文*; 蒋纯志; 赵磊; 徐晨阳; 隋吉生; 王大林
来源:生物医学工程与临床, 2019, 23(04): 415-421.
DOI:10.13339/j.cnki.sglc.20190708.008

摘要

目的对前路和后路手术治疗Hangman骨折的疗效进行系统评价,为临床Hangman骨折手术方法提供依据。方法通过计算机检索从1950年1月到2018年10月PubMed、Cochrane Library、MEDLINE、Web of Science、EMbase、CNKI、维普、中国生物医学文献服务系统、万方数据库,收集所有比较前路和后路手术治疗Hangman骨折的队列研究及随机对照试验,筛选提炼出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件对骨折的愈合率、术后并发症的发生率、术中出血量、术后引流量、手术时间进行meta分析。结果总共检索到相关文献404篇,最终纳入9篇文献。meta分析结果显示,与后路手术治疗Hangman骨折相比,术中出血量差异有统计学意义[P=0.02,均数差(MD)=-74.26,95%可信区间(CI)为-135.90~-12.62],术后引流量差异有统计学意义(P <0.05,MD=-43.37,95%CI为-52.59~-34.16);而两组术后并发症发生率、骨折愈合率、手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论前路和后路手术治疗Hangman骨折均可取得良好的手术效果,与后路相比,前路术中出血量、术后引流量少,手术创伤相对较小。

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