游离包皮内板尿道板镶嵌联合Buck筋膜整体覆盖在尿道下裂手术中的应用

作者：张殷; 潮敏^*; 蒋加斌; 张晔; 方向; 龙腾云; 张开平; 张贤生^*

来源：中山大学学报(医学科学版), 2021, 42(03): 400-405.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2021.0110

• 尿道下裂
• 游离皮瓣
• Inlay
• Buck筋膜
• 尿道裂开
• TIP术

【目的】探讨游离包皮内板尿道板镶嵌联合Buck筋膜整体覆盖技术的尿道成形术(Inlay-BFIC)在尿道下裂手术中的实用性及疗效。【方法】回顾性分析从2018年1月至2020年8月,85例阴茎头舟状窝处尿道板宽度月至2020年8月),包括5例尿道下裂术后再手术病例,采用Inlay-BFIC的尿道成形术。手术方法:在尿道板纵切后,取薄全层游离包皮内板皮片镶嵌于切开的尿道板中间,成形尿道后,将预先保留的Buck筋膜与阴茎头两翼组织在中线处缝合,作为中间层整体覆盖新成形的尿道;B组47例连续病例(2018年1月至2018年12月),均为初次手术病例,采用传统尿道板纵切卷管TIP手术;记录患者围手术期数据和术后随访资料,对结果进行统计学分析。【结果】34.66)vs.(30.23±26.02)月,t=1.362,P=0.178;平均阴茎体长度(3.53±1.00)vs.(3.46±0.76)cm,t=0.373,P=0.710,平均阴茎头宽度(1.32±0.36)vs.(1.37±0.22)cm,t=-0.779,P=0.438;平均成形尿道长度(2.10±0.68)vs.(1.92±0.61)21.38)vs.(19.68±7.62)°,t=2.364,P=0.023和(135.29±39.79)vs.(96.60±27.21)min,t=5.107,P=0.000,两组比较有显例(χ2=0.659,P=0.417),两组无统计学差异。两组均无残留阴茎下弯和尿道憩室并发症出现。A、B两组在阴茎头接受了尿流率检测,两组在最大尿流率Qmax、平均尿流率Qavc、尿流时间FT等方面比较差异无统计学意义(P>狭窄、尿道憩室和残留阴茎下弯的发生率以及术后尿流率上与传统TIP手术相仿,但可以显著减少阴茎头和尿道裂开的发生。

• 出版日期2021
• 单位复旦大学附属儿科医院; 安徽医科大学第一附属医院; 安徽省立医院; 安徽省儿童医院