气管切开患者院内获得性肺炎的高危因素分析

作者：徐建国^*; 林乐丹; 徐斌; 张庆元; 张有超

来源：浙江医学, 2018, 40(16): 1840-1846.

• 气管切开
• 院内获得性肺炎
• 高危因素

目的探讨气管切开患者院内获得性肺炎(HAP)的高危因素。方法回顾已气管切开≥5d的患者188例,根据是否发生HAP,分为感染组48例和非感染组140例,两组患者在性别、年龄、意识障碍、活动受限、反流误吸、糖尿病、存在器官功能不全、卒中或脑外伤、免疫抑制、慢性阻塞性肺疾病≥10年、血清白蛋白、预防性应用抗生素、应用制酸剂、留置胃管、持续声门下吸引、机械通气等方面进行比较,然后纳入二元logistic回归分析,分析气管切开患者HAP的高危因素。结果两组患者在意识障碍、活动受限、反流误吸、存在器官功能不全、预防性应用抗生素、机械通气等方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05);通过logistic回归分析,筛选出了3个危险因素,包括反流误吸、存在器官功能不全、预防性应用抗生素,而机械通气是强保护因素。结论气管切开患者发生HAP原因复杂,对于高危患者,有条件者建议机械辅助通气治疗以降低HAP发生率。

• 出版日期2018
• 单位神经内科