白塞病并发脊髓病变6例临床分析并文献复习

作者：袁伟; 严冬; 张跃华; 彭琳一; 吴迪; 沈敏; 吴庆军; 郑文洁

来源：中华临床免疫和变态反应杂志, 2017, 11(04): 333-338.

DOI：10.3969/j.issn.1673-8705.2017.04.005

• 白塞病
• 脊髓受累
• 临床特点

目的研究白塞病(Behet’s disease,BD)并发脊髓病变的临床特点、治疗及预后。方法报道北京协和医院2004年2月至2016年12月住院的BD并发脊髓病变患者的临床资料,并复习相关文献。结果 BD并发脊髓病变患者6例,占同期神经BD患者的8%(6/71)。均为男性,脊髓病变发病年龄1337岁,平均(28±9)岁。均以下肢无力为首发表现,临床表现为感觉异常2例,尿失禁5例,尿潴留2例,大便失禁2例,性功能障碍1例,4例伴有不同程度发热,6例患者均有锥体束征阳性。脑脊液:细胞数升高5例,细胞学检查5例为淋巴细胞性炎症,1例为淋巴中性粒细胞炎症,脑脊液生化:6例患者均有蛋白轻度升高。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示6例均有颈髓损害,1例并发胸髓损害。均给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,生物制剂治疗2例,5例好转,1例反复复发。结论 BD并发脊髓损害较为少见,临床常表现为下肢无力、感觉异常及括约肌功能障碍,脑脊液表现为细胞数升高,蛋白轻度升高,脊髓MRI有助于明确诊断,早期诊断、积极治疗,有助于改善预后。

• 出版日期2017
• 单位河北医科大学第四医院; 开滦总医院; 苏州大学附属第二医院; 华北理工大学; 中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院