改良临时起搏在起搏导线拔除中的应用

作者：李秋波; 蓝荣芳; 徐伟^*

来源：中华心律失常学杂志, 2018, 22(05): 408-411.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2018.05.008

• 心脏起搏器, 人工
• 感染
• 颈静脉

目的探讨改良临时起搏在起搏导线拔除患者中有效性和安全性。方法选取2012年1月至2016年9月在南京鼓楼医院心血管内科就诊的有起搏系统移除适应证的患者, 根据临时起搏路径分为改良临时起搏组及传统临时起搏组。改良临时起搏组从颈静脉通路植入主动导线临时起搏, 传统临时起搏组通过股动脉植入被动导线临时起搏。分析比较两组患者在安全性、有效性、经济性及舒适度方面的区别。结果①共入选76例患者, 其中传统临时起搏组40例, 改良临时起搏组36例;②在安全性方面, 改良临时起搏组总并发症5例, 传统临时起博组总并发症24例, 改良临时起搏组安全性明显优于传统临时起搏组(P<0.001);③改良临时起搏组起搏不良、感知不良及导线调整次数均为0, 传统临时起搏组共发生起搏不良8次、感知不良10次、导线调整16次, 两组相比差异均有统计学意义(P<0.05);④改良临时起搏组主观舒适度较传统起搏组高, 差异有统计学意义(87.72±5.11对66.98±13.74, P<0.001);⑤改良临时起搏组手术材料费用较传统起搏组高[(2 030±146)元对(1 369±224)元, P<0.001], 但住院总费用低于传统临时起搏组, 差异有统计学意义[(87 482±18 617)元对(104 521±36 872)元, P<0.001]。结论与传统临时起搏相比, 改良临时起搏有明显的安全性、有效性及舒适性优势, 也有助于降低患者医疗费用。

• 出版日期2018
• 单位南京大学医学院附属鼓楼医院