促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效比较

作者：吴跃; 葛静玲; 宁玥

来源：实用临床医药杂志, 2020, 24(15): 83-86.

• 促性腺激素释放激素激动剂
• 左炔诺孕酮宫内缓释系统
• 子宫腺肌病
• 性激素
• 癌抗原125
• 子宫内膜抗体

目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的疗效。方法选取80例AM患者作为研究对象,采用计算机随机数字法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用LNG-IUS治疗,对照组采用GnRH-a药物治疗。观察2组患者治疗前后临床指标[子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、血清癌抗原125(CA125)、子宫内膜抗体(EMAb)阳性率]、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平变化情况,并比较2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗费用。结果与治疗前比较,2组患者治疗6个月后的子宫体积缩小,月经量减少,子宫内膜厚度、痛经VAS评分、血清CA125水平、EMAb阳性率均降低,且观察组以上临床指标(除血清CA125指标外)改变幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗6个月后,对照组患者血清LH、FSH、E2、P水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05),但观察组患者血清LH、FSH、E2、P水平与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05); 2组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者不良反应发生率和治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论与GnRH-a比较,LNG-IUS对AM患者子宫和月经情况的改善效果更佳,且对性激素分泌无显著影响,不良反应较少,治疗费用较低,是更安全有效且经济的治疗方式。

• 出版日期2020
• 单位中国医科大学附属盛京医院