摘要

目的:探讨腰椎间盘突出症经后路显微内窥镜(MED)手术治疗的疗效。方法:2008年5月至2010年7月收治的50例腰椎间盘突出症患者采用MED治疗,同期50例采用开放手术。分别与术前、术后、末次随访时进行Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评定,按改良Macnab标准评价临床疗效。结果:术后随访3~12个月,平均6个月。平均住院10 d,术后平均3.5 d可下地活动,平均15 d生活可自理,5周恢复工作。按Macnab标准疗效评定,MED组优32例(64.0%),良15例(30.0%),优良率为94.0%;开放手术组优31例(62.0%),良14例(28.0%),优良率为90.0%。末次随访MED组ODI为(9.43±3.59)分,与术后1个月比较有显著性差异(P<0.01)。与开放手术组比较,MED组手术后切口疼痛轻,镇痛治疗显著少于开放手术组。结论:经后路椎间盘切除手术创伤小、卧床时间短、恢复快,可以取得与开放手术相近的效果,且具有切口小、组织损伤轻和恢复较快的特点。