摘要

目的 通过Meta分析探究玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病视网膜微血管瘤的作用。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库建库至2020年12月31日关于使用抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变(DR)的文献,使用RevMan5.3软件、Stata15.1软件进行Meta分析。结果 共纳入9项研究,包括375例患者(413只眼)。与治疗前比较,DR患者玻璃体腔注射抗VEGF药物后视网膜微血管瘤数量减少,差异有统计学意义[SMD=-1.11,95%CI(-1.59,-0.63),Z=4.530,P=0.000]。对9项研究进行亚组分析,结果显示不同的抗VEGF药物(总体异质性:P=0.000,I2=88.8%;阿柏西普亚组异质性:P=0.560,I2=0.0%)和不同的微血管瘤计数方式(总体异质性:P=0.000,I2=90.1%;荧光素血管造影亚组异质性:P=0.370,I2=0.0%)是导致异质性的来源;但根据注药频率、检测时间、不同人种进行亚组分析时,组间差异均无统计学意义(P>0.05),尚不能认为上述因素是异质性来源。结论 玻璃体腔注射抗VEGF药物能减少DR患者视网膜的微血管瘤数量,并且微血管瘤数量减少程度与抗VEGF药物的种类及计数方式相关。