摘要

目的与三维动脉自旋标记(3D ASL)对照,探讨体素不相干运动(IVIM)在胶质瘤分级中的应用价值。方法搜集胶质瘤患者24例,其中高、低级别胶质瘤患者分别为13例和11例。受试者术前行多b值DWI(MBDWI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D PCASL)序列扫描,MB-DWI采用03500 s/mm2间共20个b值,采用双指数模型软件处理获得快扩散系数D*(fast ADC),慢扩散系数D(slow ADC)以及快速扩散所占的容积分数f(fraction of fast ADC)三种参数化图像;ASL数据经工作站处理产生的脑血流量(CBF)图。分别测量肿瘤实质区最大CBF值及其相应区域的D*、D、f值,以对侧正常半卵圆中心白质做对照,计算其比值r TBF,r D*,r D,rf。所得数据经统计软件进行组间比较并对CBF值与D*、f值进行相关性分析,P<0.05具有统计学意义。结果高级别胶质瘤组的TBF值、r TBF和D*值显著高于低级别胶质瘤组,f值、rf值和D值、r D值正好相反,r D*值无统计学差异;相关分析结果显示肿瘤TBF值与D*值呈正相关性,而与f值呈负相关(P<0.05);对侧正常半卵圆中心CBF值和D*值呈正相关性(P<0.01),而与f值无相关性(P>0.05)。结论 IVIM双指数模型所得D*值、D值及f值在高、低级别胶质瘤中存在统计学差异,在评估脑胶质瘤血流灌注方面D*值与ASL结果之间有较好的相关性。

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