摘要

目的 为规范有毒中药饮片临床合理应用提供参考。方法 对2020版《中国药典》收载的有毒中药饮片种类进行汇总;采用电子问卷的方式调研全国19个省市25家中医院临床上使用有毒中药饮片品种情况;提取我院2016年至2019年期间门诊中药饮片处方数据,分析处方中有毒中药饮片临床使用情况。结果 2020年版《中国药典》收载有毒中药饮片83种,包括有大毒10种,有毒42种,有小毒31种。25家中医院使用有毒中药饮片46种,占《中国药典》收载的55.41%;其中有大毒的占3.61%,有毒的占28.89%,有小毒的占22.91%。该院临床使用有毒中药饮片49种,占《中国药典》收载的59.03%;其中有大毒的占1.20%,有毒的占34.94%,有小毒的占22.89%。该院临床使用排名前20味有毒中药饮片均有不同程度的超剂量使用情况,超剂量使用频率最高的前3味饮片为制川乌97.58%,炒蒺藜91.47%,烫水蛭86.80%;超剂量使用程度集中在1.22~3.80倍。结论 有毒中药饮片在临床应用广泛,且其超量应用的情况较为普遍,建议结合不同科室用药情况,规范单味有毒中药饮片剂量,同时临床中应当制定有毒中药饮片的分级管理措施,以确保有毒中药饮片在临床上安全、有效使用。