后路寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉融合固定术治疗寰椎横韧带损伤的研究

作者：汤华良; 卢德慧; 谭铭; 李焱; 康辉

来源：华南国防医学杂志, 2018, 32(07): 450-472.

DOI：10.13730/j.issn.1009-2595.2018.07.004

• 横韧带
• 寰椎
• 侧块螺钉
• 椎弓根螺钉

目的探讨寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉融合固定术治疗寰椎横韧带损伤的适应症并评价其临床应用价值。方法本组共收治寰椎横韧带损伤患者36例,其中新鲜损伤20例,陈旧性损伤16例。9例伴有寰椎骨折、寰枢椎旋转不稳的患者行颅骨牵引,其中8例伴有不同程度的神经功能损害。按Frankel分级,其中C级2例,D级6例。本组患者颈椎X线检查提示寰齿间距(atlanto dental interval,ADI)4.512 mm,平均7.8 mm。所有患者均行寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉融合固定术。结果随访所有患者627个月,平均15个月,X线检查提示植骨融合良好,寰枢椎稳定性好,无螺钉松动等并发症。术后神经功能恢复按Frankel分级:C级2例,其中1例恢复至D级、1例恢复至E级;D级6例,其中5例恢复至E级、1例神经症状无变化。结论寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉融合固定术治疗寰椎横韧带损伤,固定强度高、稳定性好、植骨融合可靠,是一种有效的治疗方法。

• 出版日期2018
• 单位嘉鱼县人民医院; 解放军武汉总医院