髂筋膜间隙阻滞研究进展

作者:柴彬; 詹利; 王茂*; 梅伟*
来源:临床外科杂志, 2020, 28(10): 996-998.
DOI:10.3969/j.issn.1005-6483.2020.10.030

摘要

腰丛神经是髋关节、股骨和膝关节手术入路的重要支配神经丛,阻滞腰丛神经是这类手术重要的区域麻醉和围术期镇痛技术。由于经典的后入路腰丛神经阻滞需要侧卧位实施,对于髋部骨折病人,疼痛往往导致病人侧卧困难,此外,后入路腰丛阻滞可能导致多种并发症,比如腰麻或硬膜外麻醉、神经损伤、局麻药中毒和腹膜后血肿,因此,在过去的几十年里,麻醉医师探索了多种前方入路阻滞技术以阻滞腰丛神经及分支神经,其中髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)在临床使用最为广泛。传统的髂筋膜阻滞是在腹股沟韧带下方实施的,存在股外侧皮神经和闭孔神经阻滞不全的可能。从基础和临床研究数据来看,超声引导腹股沟韧带上方入路的FICB是一种很有前途的阻滞技术,它更可靠地阻滞了股神经、股外侧皮神经和闭孔神经。

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