摘要

目的观察适应性支持通气加肺复张在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用价值。方法颅脑损伤合并ARDS患者30例,男18例,女12例;年龄15~76岁,先运用同步间歇指令通气(SIMV)模式,设置潮气量(VT)为8 mL/kg,呼吸末正压(PEEP)为0,吸入氧浓度为60%。以上模式维持8 h后随机在SIMV+压力支持通气(PSV)及辅助自主呼吸(ASV)+肺复张策略(LRM)中选择一种模式继续通气,ASV的分钟通气量设置应与SIMV的相同。通气时每一模式按0、5及10 cm H2O依次增加PEEP水平,每一PEEP水平的通气时间为60 min。4 h后换为另一种通气模式,仍按0...