放疗联合吉西他滨治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

作者：王希成; 韩非

来源：实用癌症杂志, 2009, (03): 285-287.

• 鼻咽癌
• 吉西他滨
• 最大耐受剂量 Nasopharyngeal carcinoma
• Gemcitabine
• Maximal tolerant dose(MTD)

目的探讨常规放疗联合每周1次吉西他滨治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)的剂量限制性毒性(DLT),以确定此治疗模式下吉西他滨的最大耐受剂量(MTD)。方法局部晚期鼻咽癌患者18例随机进入前瞻性临床研究。吉西他滨每周1次,开始剂量200mg/m2,如无DLT发生则逐次递增50mg/m2。放疗采用常规技术,每周5次,每次2Gy,总剂量68～70Gy。结果18例患者按计划完成了治疗。在200mg/m2、250mg/m2、300mg/m2剂量内未发生DLT,剂量为350mg/m2时1例发生Ⅲ级口咽部黏膜炎并持续达4周时间,追加治疗3例患者未发生DLT,剂量为400mg/m2时2例出现DLT,其中1例发生Ⅳ级黏膜炎并持续2周且发生Ⅳ级血小板减少,1例发生Ⅲ级皮肤损伤并持续4周。结论急性黏膜炎、急性皮炎、血小板减少是常规放疗联合每周吉西他滨治疗局部晚期鼻咽癌的DLT,吉西他滨MTD为350mg/m2。

• 出版日期2009
• 单位中山大学肿瘤防治中心; 广东药学院附属第一医院