《伤寒论》25条“大汗出,脉洪大”探析

作者:苏苗; 李金田*; 张毅; 洪涛; 姜佳辰; 马若飞; 徐韦玮
来源:甘肃中医药大学学报, 2023, 40(03): 18-20.
DOI:10.16841/j.issn1003-8450.2023.03.04

摘要

历代医家对《伤寒论》25条中“服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤”服桂枝汤大汗出后是否继续服用桂枝汤存在分歧。一些医家认为,应继续服用桂枝汤;也有一些医家基于脉症认为应选服白虎汤。通过对《伤寒论》中大汗出、脉洪大症状的分析,认为桂枝汤证亦可出现此二症,并将桂枝汤证大汗出、脉洪大的脉症与白虎汤证相鉴别,认为服桂枝汤后表邪不解,卫阳浮盛于表,即使出现大汗出、脉洪大,也应继续服桂枝汤;若表邪入里,热犯阳明,则用白虎汤清邪热。二者汗后症状虽相近,但因转归有别而治法各异,体现了张仲景辨证论治精细之处。

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