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摘要
目的探讨利用磁共振成像(MRI)技术辅助早期诊断中足肌腱韧带损伤的可行性。方法回顾性纳入2016年9月至2021年12月在北京积水潭医院就诊的中足损伤患者, 另招募健康志愿者作为对照。通过电子病历系统收集入选者的一般临床资料。入选者均行中足冠状位(短轴位)、矢状位和轴位(长轴位)的MRI T1加权像和质子脂肪抑制序列检查。由2名高年资骨骼肌肉影像诊断医师对MRI图像进行分析、记录和评价, 以确定中足部肌腱、韧带及骨性结构的正常MRI解剖特征和不同部位及程度中足损伤的特征。结果共入选健康志愿者20名, 中足肌腱韧带损伤者52例。2名阅片医师对肌腱韧带、骨及软组织诊断一致性的κ值分别为0.916、0.896、0.893, 提示诊断结果的一致性良好。20名健康志愿者(40侧足)的中足肌腱韧带表现为粗细不等的均匀条带状稍低信号, 其中胫前肌腱表现为细条线状, 胫后肌腱表现为稍粗的条带状均匀低信号, 跟舟韧带表现为不同方向走行的细线样低信号。52例中足肌腱韧带损伤患者中胫前肌腱损伤18例、胫后肌腱损伤20例、跟舟韧带损伤14例。损伤的肌腱韧带, 在T1WI序列上表现为肌腱或韧带局部粗细不均、边缘模糊、连续性中断, 在PD-FS序列上表现为肌腱韧带走行区内信号不均匀增强, 腱鞘积液, 部分撕裂表现为肌腱或韧带部分连续性中断, 撕裂部位见液体信号, 完全撕裂表现为纤维中断、回缩, 断端纤维结构消失被液体充填, 周围软组织水肿。结论 MRI技术可清晰显示中足肌腱韧带的走行和附着端的解剖结构, 中足肌腱韧带损伤有其特征性表现, 通过MRI技术可辅助早期诊断中足肌腱韧带损伤。
- 出版日期2023
- 单位北京积水潭医院
