hs-CRP、cystatin C、NT-proBNP在慢性心力衰竭发展过程中的意义

作者：解娜; 刘景委; 尚花娣; 胡春阳; 王建发; 殷国田

来源：广东医学, 2016, 37(12): 1839-1842.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2016.12.015

• C反应蛋白质
• 半胱氨酸蛋白酶抑制剂
• 利钠肽脑
• 心力衰竭

目的探讨血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(简称胱抑素C,cystatin C)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)与慢性心力衰竭(心衰)的关系,总结三者在慢性心衰发展过程中的临床意义。方法选择慢性心衰患者119例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为NYHAⅡ组(n=49)、NYHAⅢ组(n=47)和NYHAⅣ组(n=23),其中109例行二维超声心动图检查,测量各房室腔内径、室间隔及左室后壁厚度,左室射血分数(LVEF)值,并根据LVEF分为LVEF<50%组(n=61)和LVEF≥50%组(n=58)。选取心内科无慢性心衰症状的同期住院患者作为对照组(n=20)。测定血浆hs-CRP、cystatin C、NT-pro BNP水平。结果NYHAⅢ、NYHAⅣ组hs-CRP、cystatin C、lg NT-pro BNP水平较NYHAⅡ组明显升高(P<0.01),NYHAⅢ、NYHAⅣ组LVEF明显低于NYHAⅡ组(P<0.01)。LVEF<50%组hs-CRP、cystatin C、lg NT-pro BNP明显高于LVEF≥50%组和对照组(P<0.01)。cystatin C、hs-CRP、lg NT-pro BNP均与LVEF呈负相关(r=-0.28、-0.22、-0.48,P<0.05)。LVEF≥50%组hs-CRP、lg NT-pro BNP明显高于对照组,但cystatin C水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。血浆cystatin C、hs-CRP均与lg NT-pro BNP呈正相关(r=0.407、0.283,P<0.01),hsCRP与cystatin C呈正相关(r=0.261,P<0.01)。结论慢性心衰随着NYHA分级增高和LVEF降低,血浆hsCRP、cystatin C、lg NT-pro BNP值升高,三者结合更有利于评价慢性心衰患者的临床严重程度。

• 出版日期2016
• 单位新乡医学院第三附属医院