磁共振多技术在短暂性脑缺血发作中的临床应用价值

作者：张丽; 邵广瑞; 纪宇; 赵宁

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2017, 19(06): 619-623.

• 磁共振成像
• 成像,三维
• 脑缺血发作,短暂性
• 早期诊断

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、三维时间飞跃法血管成像(3D-TOF MRA)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像在短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值。方法选择临床诊断为TIA的患者53例为病例组,同期另选30例年龄匹配的健康志愿者作为对照组,入选者均行MRI常规扫描(T1WI、T2WI、T2-FLAIR)、DWI、3D-TOF MRA和3D-ASL扫描。根据扫描结果进行统计分析。结果 83例入选者DWI序列均未见高信号显示,3D-TOF MRA、3D-ASL及两者联合诊断TIA准确性分别为63.4%、71.1%、88.0%;敏感性分别为49.1%、58.5%、83.0%;特异性分别为90.0%、93.3%、96.7%。3D-TOF MRA与3D-ASL联合检查准确率、敏感性及特异性均明显高于两者单独检查(P<0.05)。病例组中,3D-TOF MRA阳性+ASL阳性的患者13例(24.5%);3D-TOF MRA阳性+3D-ASL阴性患者13例(24.5%);MRA阴性+ASL阳性的患者18例(34.0%);3D-TOF MRA阴性+3D-ASL阴性的患者9例(17.0%)。结论 3D-ASL、3D-TOF MRA和DWI检查方法各具优缺点,可从不同方面反映脑的特征,将三者联合应用可更好确诊TIA,追踪病情改变,应该作为TIA诊断的常规扫描序列。

• 出版日期2017
• 单位山东大学第二医院