摘要

目的 分析及评价巧克力球囊治疗粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的近期临床疗效。方法 收集2020年7月至2021年3月郑州大学第五附属医院收治的24例ARAS患者的临床资料。根据治疗方式的不同将患者分为观察组(使用巧克力球囊进行介入治疗)和对照组[采用肾动脉支架置入术(PTRAS)进行治疗],每组12例。比较两组患者的手术成功率。通过术中肾动脉造影检查观察靶血管狭窄处的通畅情况、术中有无限流性夹层形成。观察并比较两组患者不同时间点(术前、术后1个月、术后6个月)的收缩压、肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、血清肌酐(SCr)水平。记录心肾血管事件的发生情况,观察术后是否发生急性再狭窄或闭塞。比较两组患者术后1、6个月影像学检查结果、收缩压的控制情况,服用降压药物数量的变化情况,肾动脉PSV、SCr水平的变化情况。结果 两组患者的手术成功率均为100%。术后造影检查结果显示,两组患者的靶血管残余狭窄率均<30%。术中,两组患者限流性夹层的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1、6个月,两组患者均未发生急性再狭窄或闭塞,未出现腹腔内出血、急性肾功能不全、肾功能衰竭等严重并发症。两组患者术后临床症状均明显改善,口服降压药物的种类或数量均减少。两组患者不同时间点(术前、术后1个月、术后6个月)的收缩压、肾动脉PSV、SCr水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后1、6个月,两组患者的收缩压、肾动脉PSV均低于本组术前,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者的SCr水平较本组术前略有下降,但差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 应用巧克力球囊治疗ARAS安全有效,近期临床效果显著。

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