磁共振心肌灌注成像评价心肌梗死PTCA治疗前后心肌存活

作者：孟志华; 丁彦青; 全显跃; 徐新; 唐良秋; 马绍椿; 潘高升; 卢雨零; 陈振松; 雷淑妃; 杨昂

来源：南方医科大学学报, 2009, 29(03): 450-453+461.

• 心肌梗死
• 心肌存活
• 磁共振心肌灌注
• 评价

目的评价磁共振心肌灌注成像(MRMPI)检测心肌梗死存活心肌的作用。方法选择心肌梗死患者51例。采用1.5T MR扫描仪,反转恢复快速小角度激励(IR-turbo FLASH)序列,全部患者均在静脉注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)0.1mmol/kg、MRMPI首过期及5～30min延迟期成像。21例行静息、负荷99锝单光子发射计算机体层摄影术(single photon emission computed tomography,SPECT)进行对照研究。首过期行短轴面成像,延迟期行短轴面及长轴面成像。结果51例心肌梗死患者,42例(82.3%)首过期显示灌注减低;50例(98%)延迟增强。在21例168个心肌段SPECT诊断无活性心肌段48个,MRMPI示梗死区均有延迟增强,SPECT诊断存活心肌段120个,MRMPI示97段无延迟增强。以静息、负荷99m锝SPECT作为参考标准,MRMPI的敏感度、特异度分别为100%、80.8%。结论MRMPI可有效地检测心肌梗死的存活和非存活心肌,以及其程度和范围。

• 出版日期2009
• 单位南方医科大学珠江医院; 基础医学院; 南方医科大学; 粤北人民医院