全身骨显像评估肺癌继发性肥大性骨关节病变

作者：孙志勇; 周帅; 黄叶; 周后蓉; 陈大才; 王婷; 王庆旭^*

来源：西南军医, 2021, 23(03): 252-255.

• 全身骨显像
• 肥大性骨关节病
• 单光子发射计算机断层扫描仪
• 亚甲基二膦酸盐
• 肺癌

目的本研究着重观察通过全身骨显像对原发性肺癌继发肥大性骨关节病(Hypertrophic osteoar-thropathy, HOA)的诊断,评估HOA在原发性肺癌患者中的发生率、其与肺癌的临床及病理类型的关系以及相关影像特点。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于我院就诊并最终确诊的258例原发性肺癌患者的临床及全身骨显像资料。结果通过识别全身骨显像特征性影像,即双侧胫骨骨皮质对称性99m锝-亚甲基二膦酸盐(MDP)摄取增高,判断出其中25例患者(9.69%)为HOA。原发性肺癌患者当中,HOA组与非HOA组间在年龄、性别、病理及转移与否均无统计学差异(P>0.05)。在HOA患者当中,MDP摄取级别与阳性病灶分布范围有其自身特点,即胫腓骨皮质区域MDP摄取强度与阳性病灶区域累及范围广泛程度成正相关(r=0.830,P=0.001)。部分患者(8/12)在手术治疗或放化疗后,HOA影像及相关临床症状有所改善。结论 HOA在原发性肺癌中并不少见,可通过全身骨显像的特征影像进行确诊,部分患者通过积极治疗可改善。全身骨显像可对HOA与骨转移所致骨骼疼痛进行鉴别诊断,可通过对MDP摄取级别与阳性病灶分布范围的评估指导患者的随访。

• 出版日期2021