磁共振弥散张量成像在评估骨关节炎髌软骨退变中的应用

作者：李明楷; 石磊; 王可欣; 于静红^*

来源：疑难病杂志, 2018, 17(09): 918-973.

• 磁共振
• 弥散张量成像
• 骨性关节炎
• 髌软骨
• 弥散系数
• 各向异性

目的 分析磁共振弥散张量成像(DTI)在评估骨性关节炎(OA)髌软骨退变中的应用价值。方法 收集2016年10月—2017年10月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊并确诊为OA患者35例(OA病例组)及健康成人志愿者35例(健康对照组),行1.5T常规MR及DTI扫描,对髌软骨进行MR分级,并测取髌软骨处的表现弥散系数(ADC)值和部分各向异性分数(FA)值,进行统计学分析,后处理获取髌软骨的DTI伪彩图像。结果 OA病例组ADC值高于健康对照组,且Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级骨性关节炎的ADC值呈现升高趋势,组间比较差异有统计学意义(χ2=26.218,P=0.000);OA病例组FA值低于健康对照组,且Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级骨性关节炎的FA值呈降低趋势,组间比较差异有统计学意义(F=15.879,P=0.000)。正常髌软骨DTI伪彩图连续性好,形态完整,软骨厚度均匀,色阶均匀一致。OA髌软骨变薄、部分甚至全层缺失,连续性差,关节间隙变窄,其内出现混杂色阶。结论 随着OA病例MR级别的升高,ADC值呈上升趋势,FA值呈下降趋势,皆可体现各级病变间差异,评估髌软骨退变程度。磁共振DTI成像是检测OA髌软骨病变的有效检查方法,对临床诊断及治疗具有广阔的应用价值。

• 出版日期2018
• 单位内蒙古医科大学; 内蒙古医科大学第二附属医院