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摘要
目的探讨多节段脊髓型颈椎病颈椎曲度和椎管扩大成形术后脊髓漂移的关系,进而明确对不同术前颈椎曲度患者实施椎管扩大成形术的临床效果。方法收集2014年1月至2016年10月65例因多节段脊髓型颈椎病而行椎管扩大成形术患者的临床资料进行回顾性研究。根据术前X片测量的颈椎曲度将65例患者分为曲度后凸组(n=17)、曲度变直组(n=19)和曲度正常组(n=29),根据术前及术后MRI图像对患者手术后C3C6节段的脊髓漂移距离进行测量,比较三组不同术前颈椎曲度患者手术后各节段脊髓漂移距离,分析患者术前颈椎曲度与椎管扩大成形术后脊髓漂移距离的相关性,并在术前、术后对患者的神经功能采用日本骨科协会(JOA)评分评定,比较三组患者手术后的神经功能改善情况。结果手术后,三组不同术前颈椎曲度患者的各节段脊髓均出现向背侧漂移,且其C3C6节段脊髓漂移距离比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两变量线性相关分析显示,多节段脊髓型颈椎病患者的术前颈椎曲度与其术后脊髓漂移距离不存在相关性(r=0.089,P=0.746);手术后,三组患者神经功能JOA评分均较术前明显升高(P均<0.01),但无论术前、术后组间JOA评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论不同术前颈椎曲度的多节段脊髓型颈椎病患者采取椎管扩大成形术治疗均可有效改善其神经功能,使其脊髓有效漂移,但患者各节段脊髓漂移的程度与术前颈椎曲度无关。
- 出版日期2017
- 单位长征医院; 上海中医药大学; 中国人民解放军第二军医大学
