磁共振弹力值对非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的定量评估及其与血清肝功能指标的关系

作者：陆伟杰; 邓弼云

来源：全科医学临床与教育, 2022, 20(09): 774-777.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2022.009.003

• 磁共振弹力值
• 非酒精性脂肪性肝病
• 定量诊断
• 肝功能指标

目的 分析磁共振弹力值对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝纤维化的定量诊断效能及其与血清肝功能指标的关系。方法 回顾性选取NAFLD患者64例，术前均进行过常规腹部及肝脏磁共振弹力成像（MRE）检测，且同期进行过血清肝功能指标检查。观测MRE并获得相应的肝脏磁共振弹力值，纤维化分期由患者肝脏组织行穿刺活检确定。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估肝脏磁共振弹力值对NAFLD患者肝纤维化的诊断效能。采用Pearson相关性分析肝脏磁共振弹力值和肝功能指标之间的相关性。结果 64例NAFLD患者中，肝脏无纤维化期（S0）12例，轻度纤维化期（S1）12例，显著纤维化期（S2）16例，进展期纤维化期（S3）10例，肝硬化期（S4）14例，对应的平均磁共振弹力值分别为（2.95±0.31）kPa、（3.26±0.57）kPa、（4.57±0.91）k Pa、（5.41±1.03）kPa、（7.76±1.65）kPa，差异有统计学意义（F=46.56,P<0.05）。肝脏磁共振弹力值与纤维化程度呈明显正相关（r=0.87,P<0.05）。肝脏磁共振弹力值用于诊断是否出现轻度肝纤维化、是否出现显著肝纤维化、是否出现进展期肝纤维化、是否出现肝硬化的曲线下面积分别为0.91(95%CI 0.82～0.97)、0.92(95%CI 0.84～0.99)、0.94(95%CI 0.87～1.00)、0.94(95%CI 0.85～1.00)。NAFLD患者肝脏磁共振弹力值与谷草转氨酶呈弱正相关（r=0.45,P<0.05），与谷丙转氨酶呈中等正相关（r=0.57,P<0.05）。结论 NAFLD患者肝脏磁共振弹力值对不同肝纤维化分期诊断效能良好，且磁共振弹力值与纤维化程度、谷草转氨酶、谷丙转氨酶具有一定的相关性，可为临床上定量评估肝功能受损情况提供重要依据。

• 出版日期2022
• 单位湖州市第一人民医院