AngioJet血栓清除装置一次性治疗急性下肢深静脉血栓形成的应用

作者：顾铖涛; 金泳海; 樊宝瑞; 倪才方

来源：医学影像学杂志, 2018, 28(04): 645-649.

• AngioJet
• 球囊扩张碎栓
• 深静脉血栓

目的初步研究采用AngioJet血栓清除装置及其辅助措施一次性治疗急性下肢深静脉血栓形成的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2016年06月2016年12月连续收治的急性下肢深静脉血栓形成患者18例。采用治疗方案:放置Aegisy可回收滤器,滤器释放后不予解脱,球囊导管对血栓段行扩张碎栓,AngioJet导管行血栓抽吸,若合并髂静脉狭窄则同期行球囊扩张,残余狭窄>50%时同期植入支架,血栓清除后即刻取出滤器,术后保留鞘管溶栓,24h造影复查。结果治疗过程中3例未置滤器,15例置入临时滤器,其中12例(12/15,80.0%)滤器同期取出,3例(3/15,20.0%)溶栓结束后取出。15例患者合并髂静脉狭窄,同期扩张后植入髂静脉支架16枚。所有患者均未放置溶栓导管。术后即刻血栓清除Ⅲ级13例(13/18,72%),Ⅱ级5例(5/18,28%),经鞘管溶栓后血栓清除Ⅲ级15例(15/18,83%),Ⅱ级3例(3/18,17%)。血栓平均抽吸时间(216.61±56.60)s,平均尿激酶用量(108.89±56.45)万U,平均溶栓时间(36.00±18.86)h。无症状性肺栓塞、严重出血以及其他严重并发症发生。随访时间611月,持续静脉通畅,无血栓复发。结论利用AngioJet血栓清除装置及其辅助措施一次性治疗急性下肢深静脉血栓形成是一种安全、有效的方法,简化了介入治疗过程,提高患者舒适度,具有潜在的缩短溶栓时间及减少用栓药物剂量、提高血栓清除效率等优势。

• 出版日期2018
• 单位苏州大学附属第一医院