醋酸钠林格液与乳酸钠林格液用于创伤性失血性休克患者的疗效比较

作者：王家海; 杨春; 王桂林^*

来源：河北医科大学学报, 2023, 44(08): 929-933.

• 休克,创伤性
• 醋酸钠林格液
• 乳酸钠林格液

目的 探讨醋酸钠林格液与乳酸钠林格液用于创伤性失血性休克患者的疗效。方法 选取创伤性失血性休克患者54例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各27例。观察组复苏液体采用醋酸钠林格液，对照组复苏液体采用乳酸钠林格液，复苏方法均采用限制性液体复苏。比较2组患者复苏时间、输液总量及平均动脉压。分别于复苏前、液体复苏30 min及复苏1 h抽取外周静脉血，检测白细胞介素(interleukin, IL)-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及动脉血的乳酸值(lactic acid, Lac)、外周血小板计数(platelet, PLT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平。结果 观察组复苏时间、输液总量显著少于对照组，平均动脉压显著低于对照组(P<0.05)。2组Lac呈逐渐降低趋势，观察组Lac水平低于对照组，组间，时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组PLT、FIB呈逐渐降低趋势，PT呈逐渐升高趋势，时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间，组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。2组IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α水平均呈逐渐升高趋势，观察组IL-4、IL-10水平高于对照组，IL-6、TNF-α水平低于对照组，组间、时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论 创伤性失血性休克患者早期使用醋酸钠林格液较乳酸钠林格液能更好地抑制外周血炎症因子的表达，进一步降低血Lac水平。

• 出版日期2023
• 单位宜宾市第一人民医院; 四川省宜宾市第二人民医院