双极电凝镊结合甲状旁腺激素快速检测对甲状腺手术中甲状旁腺的保护研究

作者：颜宏锐; 朱焕明^*; 高兰; 熊明亮

来源：临床普外科电子杂志, 2022, 10(03): 32-36.

• 双极电凝镊
• 甲状旁腺激素
• 快速检测
• 甲状旁腺
• 保护

目的 研究双极电凝镊结合甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）快速检测对术中甲状旁腺的保护效果。方法 选择2020年2月至2021年8月麻城市人民医院收治的采用开放性甲状腺手术治疗的甲状腺肿瘤患者205例，随机分为对照组（n=102）和干预组（n=103）。对照组患者采用常规术式，手术主刀医师使用超声刀并且凭经验和肉眼判断甲状旁腺，干预组则使用双极电凝镊并实施PTH快速检测。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院总时间、PTH值、血清钙值、甲状旁腺功能低下发生率及生命质量。结果 对照组患者的手术时间为（201.84±16.37）min，术后引流量为（80.46±7.69）ml，干预组患者的手术时间、术后引流量分别为（153.09±11.82）min、（51.37±4.75）ml，差异有显著性（P<0.05）；两组患者术中出血量、住院总时间比较，差异无显著性（P> 0.05）。术后第3天对照组患者的PTH值为（5.83±0.54）pg/ml，血清钙值为（1.90±0.15）mmoL/L，干预组患者的PTH值、血清钙值分别为（11.06±0.97）pg/ml、（2.07±0.16）mmoL/L，均显著高于对照组（P <0.05）；术后1个月两组患者的PTH值、血清钙值比较，差异无显著性（P> 0.05）。术后对照组患者的暂时性甲状旁腺功能低下发生率为77.45%(79/102)、永久性甲状旁腺功能低下发生率为4.90%(4/102)，干预组则分别为51.46%(56/103)、0，均显著低于对照组（P <0.05）。对照组患者的甲状腺癌特异性生命质量量表得分为（19.70±1.52）分，干预组为（22.07±1.83）分，显著高于对照组（P <0.05）。结论 在开放性甲状腺手术中采用双极电凝镊和PTH快速检测技术，有利于缩短手术时间，减轻机体损伤，更好地保护甲状旁腺，并且改善生活质量。

• 出版日期2022
• 单位麻城市人民医院